Medlems- og køretøjsoplysninger

* Skal udfyldes

Medlemsnummer

Navn*

Adresse*

Postnummer og by*

E-mail*

Tlf.*

Navne på øvrige medlemmer af husstanden:

Upload et billede af dig selv*

Helårsplads - Bil - Antal:

Helårsplads - Motorcykel - Antal:

Helårsplads - Motorcykel m/sidevogn - Antal:

Projektplads - Antal:

Vinteropbevaring - Bil - Antal:

Vinteropbevaring - Motorcykel - Antal

Vinteropbevaring - Motorcykel m/ sidevogn - Antal:

Dækopbevaring - Antal sæt:

Opbevaringsskab - Nummer på skab:

Hvis du ikke har nogen køretøjer i AG, så gå til bunden af siden og tryk "Indsend".

Køretøj 1:

Bil, motorcykel eller motorcykel m/sidevogn:
—Vælg venligst en mulighed—BilMotorcykelMotorcykel m/sidevogn

Indregistreringsnummer hvis indregistreret:

Mærke:

Model:

Årgang:

Oprindelsesland:

Stelnummer:

Motorstørrelse - liter:

Antal cylindre:

Ydelse i hk:

Omdrejninger i minuttet:

Tophastighed - km/t.:

Forbrug km/l:

Beskrivelse af bilen/bilens historie:

Vedhæft foto af køretøjet

Hvis du ikke har flere køretøjer, så gå til bunden af siden og tryk "Indsend".

Køretøj 2:

Bil, motorcykel eller motorcykel m/sidevogn:
—Vælg venligst en mulighed—BilMotorcykelMotorcykel m/sidevogn

Indregistreringsnummer hvis indregistreret:

Mærke:

Model:

Årgang:

Oprindelsesland:

Stelnummer:

Motorstørrelse - liter:

Antal cylindre:

Ydelse i hk:

Omdrejninger i minuttet:

Tophastighed - km/t.:

Forbrug km/l:

Beskrivelse af bilen/bilens historie:

Vedhæft foto af køretøjet

Hvis du ikke har flere køretøjer, så gå til bunden af siden og tryk "Indsend".

Køretøj 3:

Bil, motorcykel eller motorcykel m/sidevogn:
—Vælg venligst en mulighed—BilMotorcykelMotorcykel m/sidevogn

Indregistreringsnummer hvis indregistreret:

Mærke:

Model:

Årgang:

Oprindelsesland:

Stelnummer:

Motorstørrelse - liter:

Antal cylindre:

Ydelse i hk:

Omdrejninger i minuttet:

Tophastighed - km/t.:

Forbrug km/l:

Beskrivelse af bilen/bilens historie:

Vedhæft foto af køretøjet

Hvis du ikke har flere køretøjer, så gå til bunden af siden og tryk "Indsend".

Køretøj 4:

Bil, motorcykel eller motorcykel m/sidevogn:
—Vælg venligst en mulighed—BilMotorcykelMotorcykel m/sidevogn

Indregistreringsnummer hvis indregistreret:

Mærke:

Model:

Årgang:

Oprindelsesland:

Stelnummer:

Motorstørrelse - liter:

Antal cylindre:

Ydelse i hk:

Omdrejninger i minuttet:

Tophastighed - km/t.:

Forbrug km/l:

Beskrivelse af bilen/bilens historie:

Vedhæft foto af køretøjet

Hvis du ikke har flere køretøjer, så gå til bunden af siden og tryk "Indsend".

Køretøj 5:

Bil, motorcykel eller motorcykel m/sidevogn:
—Vælg venligst en mulighed—BilMotorcykelMotorcykel m/sidevogn

Indregistreringsnummer hvis indregistreret:

Mærke:

Model:

Årgang:

Oprindelsesland:

Stelnummer:

Motorstørrelse - liter:

Antal cylindre:

Ydelse i hk:

Omdrejninger i minuttet:

Tophastighed - km/t.:

Forbrug km/l:

Beskrivelse af bilen/bilens historie:

Vedhæft foto af køretøjet

Hvis du ikke har flere køretøjer, så gå til bunden af siden og tryk "Indsend".

Køretøj 6:

Bil, motorcykel eller motorcykel m/sidevogn:
—Vælg venligst en mulighed—BilMotorcykelMotorcykel m/sidevogn

Indregistreringsnummer hvis indregistreret:

Mærke:

Model:

Årgang:

Oprindelsesland:

Stelnummer:

Motorstørrelse - liter:

Antal cylindre:

Ydelse i hk:

Omdrejninger i minuttet:

Tophastighed - km/t.:

Forbrug km/l:

Beskrivelse af bilen/bilens historie:

Vedhæft foto af køretøjet

Δ